Видалення нирки з пухлиною: наслідки, скільки триває, післяопераційний період

admin

період відновлення

Відразу після проведення оперативного втручання хворого переводять у відділення реанімації, де він знаходиться під постійним наглядом. Протягом перших декількох днів пацієнтові вставляється катетер, що дозволяє здійснювати виведення сечі з організму.

У перші 1-2 дня хворому призначають знеболюючі препарати у вигляді уколів. Поступово больові відчуття вщухають і зовсім зникають. Можливе незначне підвищення температури тіла в межах 37 градусів. При наявності високих температурних показників є підозри на розвиток запального процесу.

Підніматися з ліжка прооперований може на 2-3 день з моменту закінчення операції, що дозволяє запобігти спайки. Допускається вживати воду, а от приймати їжу дозволяється тільки на другий день. Як правило, якщо не спостерігається ускладнень, то виписка відбувається на 7-8 добу.

Як правило, основний реабілітаційний період починається вдома, так як вся відповідальність за здоров’я лягає на самого пацієнта і його рідних. Повний відновний період у прооперованих людей триває не менше півтора років. Після закінчення даного часу здорова нирка починає звикати до підвищених навантажень і функціонує вже за принципом компенсації.

живлення

Післяопераційний період для пацієнтів з однією ниркою повинен починатися з перегляду раціону харчування. Основна умова, яке необхідно дотримуватися, полягає у вживанні легко засвоюваної їжі. Дієта повинна складатися тільки з низькокалорійних продуктів, у складі яких присутній мінімум білка.

Чим загрожує нефробластома

У щоденний раціон в обов’язковому порядку необхідно включити:

житній хліб;
крупи і макаронні вироби;
свіжі фрукти та овочі;
кисломолочну продукцію.

З особливою обережністю вживається м’ясо. Добова норма повинна складати близько 100 грамів кролятини, телятини або курки. Чи не заборонені нежирні сорти риби, а також омлет з курячих яєць.

З раціону необхідно виключити такі продукти, як:

консерванти;
копченості та ковбасні вироби;
сир;
маринади і соління;
солоні, жирні та смажені страви;
спиртні і газовані напої;
міцний чай і каву;
молоко, оскільки воно містить багато кальцію, який сприяє розвитку каменів в нирках;
бобові культури, що сприяють підвищенню газоутворення в кишечнику.

Прийом їжі повинен здійснюватися до 6 разів на день з рівними проміжками між ними. Допускаються тільки невеликі порції. Добова норма вживання води узгоджується строго з лікуючим лікарем.

При цьому обов’язково має враховуватися кількість рідини з супу, соку, фруктів і овочів. Всі страви необхідно вживати у відварному, запеченому вигляді або приготованими на паровій бані. Дотримуватися спеціальної дієти потрібно строго відповідно до рекомендацій фахівця.

профілактика ускладнень

Щоб відновити нормальний спосіб життя після операції з видалення нирки, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій, які дає фахівець. Вони полягають у наступному:

запобігати появі та розвиткові інфекційних процесів;
при наявності запалення своєчасно проводити терапевтичні заходи щодо його усунення.

Також потрібно регулярно проходити обстеження здорового органу, що дозволить стежити за його станом і своєчасно виявити наявність відхилень.

Фізична активність

Протягом трьох місяців після проведення хірургічного втручання необхідно обмежити фізичну діяльність. Дозволені щоденні піші прогулянки в ранкові та вечірні години не більше 30 хвилин. У разі якщо лікування проходить успішно, тривалість збільшується.

Крім того, заборонено підняття важких предметів, вага яких становить понад 3 кілограми, і заняття спортом. Якщо немає ніяких протипоказань, то лікар може дозволити виконувати нескладні гімнастичні вправи. В період реабілітації вони є ефективним способом запобігання захворювань серцево-судинної системи, особливо якщо пацієнт весь час дотримується постільного режиму.

причини

Практично будь-яка людина може бути схильна до розвитку даного захворювання.

Існують деякі причини раку нирки і фактори, які збільшують ризик захворювання:

шкідливі звички, як фактор, що впливає на життєздатність і розмноження клітин, можуть підвищувати ризик появи пухлин в рази;
вплив радіації;
зловживання лікарськими засобами, зокрема, анальгетиками;
травми нирок сприяють патологічним змінам в їх тканинах;
вплив шкідливих хімічних сполук (азбест, кадмій);
спадкова схильність не тільки підвищує ризик, але і буває причиною появи множинних вогнищ новоутворень;
цей діагноз частіше зустрічається при надмірній вазі, особливо у жінок.

Для запобігання розвитку раку потрібно виключити хоча б ті чинники, які залежать від способу життя людини – шкідливі звички, переїдання, самолікування.

Можливі наслідки

Одним з найбільш поширених і затребуваних методів лікування раку нирки є нефректомія, що передбачає повне або часткове видалення хворого органу. Незважаючи на таку популярність, після проведення оперативного втручання у такий спосіб не виключається розвиток деяких ускладнень.

Серед найбільш часто виявляються виділяють:

ушкодження поруч розташованих органів, вен або артерій в процесі операції;
відкриття кровотеч;
проникнення інфекції в хірургічний розріз;
післяопераційну грижу;
пневмоторакс, коли повітря потрапляє в черевну порожнину;
зачіпання здорових тканин в разі застосування часткового видалення.

Чи можливо вилікувати метастази в нирках

Як правило, розвиток ускладнення може значно збільшити реабілітаційний період. При цьому поява негативних наслідків залежить не тільки від пацієнта. Велику роль тут відіграє професіоналізм медичного персоналу, стадія перебігу патологічного процесу і ступінь метастазування пухлинного новоутворення.

Згідно з дослідженнями, був виявлений ряд інших факторів, які можуть негативно впливати на лікування:

важке стан хворого;
зниження ваги більш ніж на 10%;
діагностування ракової пухлини на більш пізніх етапах, коли процес супроводжується проявом відповідної симптоматики;
підвищення швидкості осідання еритроцитів, що значно скорочує тривалість життя.

Проведення хірургічної операції може бути ускладнене видаленням наднирників, в результаті чого розвивається вікарний гіпертрофія (збільшення здорової нирки).

Подібне явище вважається нормальним, оскільки не порушене пухлиною орган починає працювати в посиленому режимі. Однак, в разі порушень в роботі здорової нирки, збирається лікарська комісія, яка встановлює групу інвалідності і її тривалість.

терапія

Вибір методу лікування залежить від наступних факторів:

тип пухлини – при невеликому новоутворенні, яке росте повільно, може бути прийнята вичікувальна тактика;
самопочуття пацієнта – проведення хірургічного втручання може бути неприпустимо;
вік пацієнта;
клінічна стадія патології – при 4 стадії лікування проводять не хірургічними методами, оскільки видалення пухлини і метастаз принесе численні ушкодження для внутрішніх органів.

З яких причин утворюється злоякісна пухлина нирки: перелік провокуючих чинників.

У цій статті розглянуті наслідки після видалення матки з міомою.

Що таке дрібноклітинна нейроендокринна карцинома?

Застосовуються наступні методи:

Видалення – метод є найбільш ефективним при лікуванні карциноми нирки. Пухлину можна видалити зі збереженням нирки, тобто провести резекцію органа. При необхідності нирка видаляється повністю. Процедури можуть бути виконані відкритим або лапароскопічним шляхом.
Хіміотерапія – використання методу малоефективно при карциномі нирки. Застосовується при неможливості хірургічного втручання. Для лікування використовують Торісел, Нексавар, Сутент.
Променева терапія – злоякісне утворення нирки погано піддається опроміненню. Метод використовують для знеболюючих цілей, коли метастази поширилися на кістки і головний мозок.
Імунотерапія – метод досить ефективний для метастатичного раку нирки. Найчастіше застосовують інтерферон-альфа. Він має менше побічних ефектів для організму пацієнта.
Гормональна терапія – метод успішний на 5-10%. Його застосовують для зменшення темпів розвитку злоякісних новоутворень. Використовують естроген, тамоксифен, прогестерон. Дослідження щодо ефективності даного способу лікування тривають.

Прогноз

Сказати однозначно, скільки проживе прооперована людина, складно. Згідно зі статистичними даними, виживання протягом 5 років при раку однієї нирки становить 90% від усіх випадків.

Якщо діагностується двобічне ураження, то виживання не перевищує 85%. Щоб точно визначити терміни життя, потрібно брати до уваги особливості захворювання та стану пацієнта, оскільки шанси виживання залежать від численних факторів, тісно пов’язаних між собою.

Рецидиви відзначаються в 30% випадків. Метастазування, як правило, проявляється на останніх етапах розвитку ракової пухлини. Статистика показує, що поширення метастазів – часте явище.

Дотримання всіх рекомендацій фахівців, правильне харчування, необхідний догляд підвищують шанси на успішне лікування. Головне, щоб хвороба була діагностована вчасно, для чого не рекомендується нехтувати регулярними медичними обстеженнями.

Користь дієти після резекції нирки при раку

Нерідко пухлина нирки має на увазі видалення хворого органу, що в післяопераційний період вимагає особливої уваги при виборі харчування, оскільки з усією навантаженням доводиться справлятися здоровій нирці.

Онконефрологія
4 хвилин на читання

Стадії онкології нирок

Існує 4 стадії онкологічної хвороби нирок:

1 стадія має пухлиноподібне утворення до 7 см без наявності метастаз і клітини не мають проростання за межі нирки;
2 стадія має пухлиноподібне утворення до 10 см без наявності метастаз і клітини не мають проростання за межі нирки. При даній стадії чітко розрізнені уражені і здорові клітини. Зростання пухлини відбувається повільно;
3 стадія має проростання в перинефральну клітковину, великі вени, наднирник, але процес не виходить за кордон сегмента нирки, утворюється регіональний метастаз;
4 стадія має великий розмір пухлини, проростає за межі капсули нирки. Метастази поширюються лімфатичним і гематогенним шляхом. Відбувається ураження мозку, легень, печінки, наднирників.

Прогнози виживання на даній стадії

На цьому етапі ракова пухлина вражає великі ділянки тканин нирки та лімфовузли, а часто проростає в сусідні органи і незабаром продукує метастази у віддалені куточки організму. Лікування такої пухлини важке, а прогнози маловтішні.

Якщо метастазами вражені тільки регіонарні лімфовузли, після адекватного лікування, шанс жити 5 і більше років мають приблизно п’ята частина всіх хворих. Однак, на питання – скільки живуть пацієнти з формою раку нирки, при якій виявлено віддалені метастази, відповідь буде зовсім невтішною. П’ятирічна виживаність таких пацієнтів становить не більше 5%.

Кілька більш втішна статистика для пацієнтів, які почали лікування у першій фазі 3 стадії, коли поразка раковими клітинами ще не набуло масового характеру. Залежно від гістології ракових клітин, віку пацієнта, загального стану його здоров’я та реакції пухлини на препарати, які використовуються при лікуванні, п’ятирічне виживання знаходиться в межах від 30% до 70%, а середня дворічна виживаність приблизно однакова – близько 70%.

Як бачите, хвороба дуже небезпечна, тому важливо виявити її і почати лікувати якомога раніше, а для цього необхідно знати симптоми її розвитку.

До яких наслідків загрожує саркома нирки

Саркома нирки – злоякісне новоутворення, що вражає даний орган. Патологія зустрічається рідко, але, як і будь-який інший вид раку, смертельно небезпечна внаслідок стрімкого прогресування.

Онконефрологія
4 хвилин на читання

Відсутність симптомів хвороби

Початкові стадії розвитку новоутворення протікають безсимптомно, оскільки пухлина ще мала, щоб спровокувати помітні порушення в організмі. Тому рак нирки є підступним захворюванням: у той момент, коли ще можна вжити ефективних заходів, пацієнт не знає про необхідність відвідування лікаря. У деяких випадках пухлину виявляють випадково – під час проведення обстеження інших органів.

Явні і відчутні симптоми пацієнт помічає тоді, коли рак нирки прогресує, новоутворення вже досягло великих розмірів, починає тиснути на сам уражений орган, навколишні тканини, кровоносні судини, що провокує порушення кровообігу, фільтрації крові в клубочках і відходження сечі. Ці патологічні явища є основою для розвитку всієї іншої симптоматики.

Наявність всіх зазначених зовнішніх симптомів означає занедбаність хвороби.

Але це не є приводом для відмови від лікування і, в першу чергу, звернення до лікаря.

Уточнення діагнозу

Два з трьох перерахованих вище симптомів наводять на підозру про наявність пухлини і вимагають додаткового дослідження.

Супутні ознаки пухлини нирки:

Варикоцеле – розширення вен сім’яного канатика.
Набряки нижніх кінцівок.
Розширення підшкірних вен живота.

На даному етапі розвитку хвороби посилюються ознаки інтоксикації. Основною метою діагностичного пошуку є диференціальна діагностика раку з іншими захворюваннями, виявлення регіонарних і віддалених метастазів.

Виконуються:

Клінічні аналізи крові та сечі.
Біохімічні дослідження крові.
УЗД нирок.
Внутрішньовенна урографія з введенням контрасту.
Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини та нирок.
МРТ заочеревинного простору, хребта.
Рентгено-флюорографічне дослідження органів грудної клітини.

За результатами біопсії або дослідження матеріалу після хірургічного видалення нирки виставляється остаточний діагноз.

Чи можна повністю вилікуватися від раку

Всі фахівці стверджують, що починати лікування необхідно при перших симптомах захворювання. Тільки це збільшить тривалість життя і підвищить шанси на одужання.

Великий вплив на прогноз надає стадія хвороби:

якщо виник рак нирки 1 стадії, новоутворення має невеликі розміри і злоякісний процес не поширюється за межі органу, то у хворого є всі шанси на повне одужання. 1 стадія легше інших піддається лікуванню, але проводити його треба тільки за допомогою сучасних методів, а період реабілітації проходити в спеціалізованих клініках;
2 стадія хвороби відрізняється яскраво вираженою симптоматикою: турбують болі в нирках, в сечі з’являються домішки крові. Це свідчить про розвиток пухлини. Але рак нирки 2 стадії також має непогані прогнози. Якщо не уражена лімфатична система, то найчастіше вдається домогтися п’ятирічної ремісії;
рак нирки 3 стадії відрізняється розвитком метастаз. Це знижує шанси на успішний результат і не дає гарантії на те, що хворий виживе протягом п’яти років. Навіть лікування хіміотерапією не дозволяє повністю усунути злоякісні клітини, метастази продовжують вражати організм, поширюючись на легені, печінку, кістковий мозок;
найважчою вважають четверту стадію. Хіміопрепарати і опромінення дають хворому шанс прожити не більше двох років.

Усунення ракової пухлини за допомогою хіміопрепаратів спочатку дає хороші результати. Але з розвитком патологічного процесу злоякісні клітини виробляють стійкість до лікування. Тому рак 4 і 3 ступеня важко піддається лікуванню і можна тільки трохи полегшити стан хворого.

Після видалення нирки, як і після інших видів оперативного лікування, можуть виникати ускладнення. Їх розвитку може сприяти:

Неякісно проведена операція.
Наявність залишків уражених тканин, які згодом можуть дати метастази.
Хронічна серцева недостатність у хворого.
Висічення єдиної нирки.

Тому, навіть якщо виникла стійка ремісія, фахівці рідко дають хороші прогнози після ниркової резекції.

Прогноз лікування раку другого ступеня

На другій стадії розмір новоутворення може перевищувати 7 см, але пухлина не виходить за межі нирки. При цьому проявляється характерна тріада симптомів:

Поява крові в сечі.
Больові відчуття в області ураженого органу.
При пальпації нирки можна промацати ущільнення.

Спостерігається загальне погіршення самопочуття. Різко знижується працездатність, температура тіла підвищується до 38 градусів. Людина постійно відчуває себе розбитим і втомленим.

Тривалість життя висока. Більше 74% всіх пацієнтів живуть після терапії довше п’яти років. Рак рідко метастазує. Поразка лімфатичної системи не відбувається. Відсутність супутніх захворювань покращує прогноз.

Класифікація: види, типи та форми

Вчені всього світу ретельно вивчають питання ниркової онкології. Це дозволило створити всесвітнє систематизування (TNM), яке дозволяє встановити місце локалізації хвороби. А також створити групу, яка розділяє хворобу за ступенем, будовою і формою. Різновиди раку згідно клінічної класифікації (ТНМ), з огляду на розмір:

Нерозрізнена пухлина.
Пухлина, що досягає 7 см, але знаходиться в межах оболонки.
Пухлина за межами оболонки.

За проникненню метастазів в регіонарні лімфатичні вузли або їх відсутності буває 2 ступеня:

Віддалені метастази.
Метастазують в регіонарні лімфовузли (одиничні або множинні).

Стадії хвороби

Ниркова онкологія розвивається поетапно. Визначити чіткі межі початку і закінчення розвитку будь-якої фази неможливо, тому стадії раку нирки розділені умовно:

1 стадія. Злоякісне новоутворення не виходить за межі нирки, цілісність капсули не порушена. Рак нирки 1 стадії характеризується зростанням злоякісних клітин, які тиснуть на чашечки і миски, тим самим порушуючи виділення сечі і викликаючи больові відчуття.
2 стадія. Розростання злоякісних клітин виходить за межі капсули, порушуючи бар’єр між ниркою і внутрішніми органами.
3 стадія. Ракові клітини поширюються на лімфовузли, вени і артерії.
4 стадія. Для 4 стадії характерне ураження прилеглих органів. Метастази переходять на підшлункову залозу, кишечник, печінку, мозок. Набагато рідше спостерігаються метастази в нирках (навіть при ураженні раком однієї з них).

Типи захворювання

Беручи до уваги спадкові, функціональні особливості і будову органу, рак в нирці ділять на наступні види:

нирково-клітинний;
перехідно-клітинний (уротеліальний);
залозистий;
папілярний;
тубулярна карцинома;
зернисто-клітинна карцинома;
світлоклітинна аденокарцинома.

Часто зустрічається формою вважається нирково-клітинна. При ній хвороба вражає оболонку ниркових трубочок, розвивається один центр поразки. Рідко коли можна виявити первинно-множинний (в одному або двох органах). За гістологією виділяють 5 типів, які визначають складність перебігу.

Світлоклітинний

Найбільш поширений тип онкології. На нього припадає близько 70-80% серед усіх випадків ниркових онкозахворювань. Жовтий колір освіти обумовлений великою кількістю жирів і цукру. Форма світлоклітинної карциноми виглядає як вузол з чіткими кордонами. Характерною особливістю є наявність кіст. Добре лікується, якщо локалізація вогнища тільки в нирці. Найвищий метастатичний потенціал.

Папілярний

На дану форму доводиться від 7 до 14% всіх зафіксованих випадків. Папілярний рак нирки вражає ниркову миску і сечовід. Відмінною рисою є утворення декількох пухлин, так як зростання відбувається відразу з декількох клітин. На ранній стадії різниця між здоровими та злоякісними клітинами нормальна. У міру розвитку патологія стає агресивною, відбувається поширення метастаз у внутрішні органи.

Хромофобна

Досить рідкісна форма патології. Хромофобний рак нирки зустрічається в 4-10% від усіх форм патології. Характеризується великими блідими клітинами. Як правило, хромофобна карцинома велика, кругла, світло-коричневого кольору. Діагностується на перших стадіях, рідко проростає за межі капсули. Освіта метастазів відбувається досить рідко, аж до самих останніх стадій розвитку. При видаленні осередків ураження форма хвороби виліковна.

Онкоцитарна

Всього 5% відводиться на розвиток онкоцитарного типу. Фахівці вважають цю форму спорідненою хромофобній. Онкоцитарний тип теж рідко метастазує. Може швидко рости, досягати великих форм і входити в сусідні тканини, викликаючи характерну симптоматику. При лікуванні видаляється частина нирки або повністю орган.

Протокова

На даний тип припадає близько 1% від усіх випадків ниркової онкології. Карцинома збірних трубочок найчастіше локалізується в центрі органу, але бувають випадки ураження коркового речовини. Колір має сірувато-білий, межі нечіткі. Відзначається поширення метастаз в лімфовузли, легені, печінку, кістки. Біля пухлини завжди спостерігається процес запалення.

Як дієта допоможе при пухлині нирки

Пухлина нирок – онкологічне захворювання доброякісного або злоякісного характеру, яке вражає органи сечовидільної системи. Може статися метастазування в легені, головний мозок, печінка, кісткові тканини та лімфовузли. Щоб не допустити негативних …

Онконефрологія
4 хвилини на читання

Скільки живуть при раку нирки 3 і 4 стадії

Рак нирки 3 стадії – серйозна патологія, при діагностиці вже у 25% хворих виявляють метастази в інших органах. Така картина пояснюється легко – на більш ранніх стадіях симптоматика змазана, і не завжди пацієнт замислюється про те, що невеликі нездужання можуть сигналізувати про рак. Проте, хвороба розвивається, і настає 3 стадія, при якій вже помітні зміни нирок та інших органів, виявляються метастази. Якщо пухлина почала поширюватися по організму, для подальшого життя це несприятливий прогноз. Згідно з даними статистики, 5-річна виживаність очікується лише в 50% випадків.

Навіть після видалення нирки та інтенсивної реабілітації ризик рецидивів залишається дуже високим, у більшості раніше оперованих через кілька місяців після операції виявляються метастази. Тому багато хто не доживає до 5-річного порогу. Цю статистику не можуть поліпшити ні хіміотерапія, ні опромінення, ні інші методи лікування. Всі використовувані в медицині методики не можуть погубити клітини раку, що поширилися на кістковий мозок чи лімфатичну систему. Точних даних про те, скільки людей успішно пережили третій етап раку і живуть далі, немає.

Найважчі наслідки очікують пацієнтів з раком нирки в 4 стадії. У цьому випадку рак глибоко проникає в організм, поширює метастази. Прогноз 5-річної виживаності буде позитивним лише в 8% випадків. В основному терапія спрямована на полегшення симптомів захворювання, які проявляються досить сильно.

Щоб зробити життя пацієнта менш болісним, використовують традиційну медицину та опромінення. Яким би не було лікування, на прогноз це не впливає.

На даній стадії відносно недавно почали застосовувати таргетну терапію. Це сучасний спосіб лікування онкології, який впроваджують в передових лікувальних закладів. Позитивного результату вдається досягти, але, на жаль, на короткий період – ремісія може тривати від кількох місяців до 2 років. Після цього, як правило, пухлина проявляє резистентність до медикаментів, і лікування більше не дає ефекту. На 4 стадії раку нирки важливо підтримувати стабільний настрій пацієнта, знайти мотивацію до життя. Люди з величезною жагою до життя, як відзначають медики, живуть довше. Тому до основної терапії не завадить додати консультацію психотерапевта.

Які можуть бути ускладнення

Зрозуміло, що будь-яке хірургічне втручання загрожує ускладненнями. Велику роль відіграє ступінь ураження нирок, також ефективність проведеної операції з видалення пухлини в цілому або залишкових уражених тканин, що здатні дати метастази в подальшому.

Навіть при досягненні стійкої ремісії, якщо виявлено рак нирки, то прогнози після видалення дуже критичні. Можливі ускладнення у хворого при наявності хронічної серцевої недостатності або карциноми – ураження єдиної нирки, коли виживання практично дорівнює нулю.

Стадії раку нирки: етапи злоякісних процесів

Для визначення використовується така класифікація: Т1, N0, M0. Пухлина має до 7 см у поперек і локалізується виключно в нирках без метастазування в лімфатичну систему.

Класифікація другої стадії раку нирки включає наступне позначення: T2, N0, M0. Пухлина більше 7 см, але все ще локалізується тільки в нирках. Поширення на лімфатичну систему або віддалені органи відсутнє.

Характеристика третьої стадії раку нирок може бути представлена символами:

Т3, N0, M0: пухлина розростається в крупну вену (наприклад, ниркову або порожнисту) або в клітини навколо нирки, але не поширюється в наднирники або за межі фасції Герота. Також відсутнє метастазування в лімфатичні вузли або віддалені органи.
Т2-Т3, N1, M0: пухлина може бути будь-якого розміру і знаходитися поза нирки, але не поширюється за межі фасції Герота. Рак нирки вражає лімфатичні вузли, але не присутній у віддалених лімфатичних вузлах або інших тканинах.

Рак нирки – 4 стадія:

Включає такі позначення:

Т4, N, M0 – головна пухлина розростається за межі фасції Герота і може утворюватися в надниркових залозах і верхній частині нирок. Поширення в довколишніх лімфатичних вузлах вільне: може як бути присутнім, так і бути відсутнім. Однак пухлина не спостерігається у віддалених лімфатичних вузлах або інших органах.
Будь-яке Т, будь-N, M1. Основна пухлина може бути будь-якого розміру і утворюватися за межами нирок. Поширення в довколишніх лімфатичних вузлах також вільне, але присутнє в віддаленій лімфатичній системі і/або інших органах.

5 методів лікування пухлин в нирці

При діагностуванні пухлини, сформованої в нирці, лікування проводиться в залежності від її характеру течії, розмірів і наявності супутніх захворювань. Найчастіше виконується хірургічне видалення, але в деяких випадках операцію виконати неможливо.

Онконефрологія
3 хвилин на читання

Прояви на 2 стадії

Для другої стадії патології характерне розростання пухлини до 7 см в діаметрі, при цьому ураження лімфатичної системи та інших тканин і органів не відзначається. Великі розміри злоякісного новоутворення призводять до появи вираженої симптоматики, яку найчастіше відносять до запалення нирок.

На даному етапі розвитку хвороби в області ураженої нирки спостерігається невелика припухлість. Шкірні покриви цієї ділянки мають підвищену температуру. Кількість епізодів сечовипускання і виділеної при цьому сечі значно скорочується. При сечовипусканні виділяється каламутна сеча однорідної консистенції, без включення пластівців.

Зміна її прозорості пояснюється порушенням фільтруючих властивостей однієї з нирок, при якому виводиться велика кількість білка. Кількість білка з часом не зменшується. При заборі сечі на аналіз виявляється зміст невеликих кров’яних домішок, які на цьому етапі ще не визначаються візуально.

В області деформованого органу спостерігається дискомфорт або слабкі невиражені болі тягнучого характеру, що віддають в хребетний стовп в області попереку. Больові прояви виникають після навантаження на нирки: під час прийому алкоголю, великої кількості рідини, солоних продуктів тощо. Найчастіше інтенсивність збільшується через півгодини після цього.

Людина постійно набрякає, навіть при мінімальному вживанні рідин. Особливо це проявляється після сну.

Клінічна картина раку нирок

Явними симптомами карциноми нирок є наявність крові в сечі.

Варто знати, що виявити рак нирок на ранніх стадіях досить складно, хоча б тому, що перші симптоми часто сприймаються пацієнтом як незначні та трактуються на користь можливих інших захворювань. Однак потрібно бути уважними до себе і свого стану та своєчасно проходити медичне обстеження в разі підозрілих ознак. Отже, явними симптомами карциноми нирок є:

Апаан Мудра для лікування захворювань і відновлення нирок

Наявність крові в сечі. Може відзначатися як постійно, так і періодично.
Хворобливість в області попереку. Також може носити тимчасовий або постійний характер.
Підвищення температури на тлі перших двох симптомів. Але може й не бути.
Підвищений артеріальний тиск, яке не коригується прийомом гіпотензивних препаратів.
Підвищена стомлюваність, втрата апетиту, критичне зниження маси тіла і загальна слабкість – ознаки останньої стадії раку. Медики об’єднують їх в один онкологічний термін – «інтоксикація ракова».

Якість життя хворого після операції

Життя пацієнтів після видалення нирки за умови суворого дотримання лікарських рекомендацій практично не змінюється. Щоб призначена терапія дала свої результати, важливо дотримуватися певних правил:

правильне харчування;
виключення стресових ситуацій;
відмова від алкоголю та інших шкідливих звичок;
режим дня;
підбір одягу, відповідно до погоди.

На якість життя також впливає регулярність проходження медичних оглядів.

Паранеопластичний синдром

Нирки – це не тільки орган, що виводить з організму зайву рідину і водорозчинні токсичні продукти обміну речовин. Це орган, який виробляє безліч біологічно активних речовин, що регулюють різні функції:

ренін – підвищує артеріальний тиск;
еритропоетин – стимулює виробництво червоних кров’яних клітин;
активна форма вітаміну D – впливає на обмін кальцію.

Також ниркова тканина синтезує речовини, що регулюють згортання крові та активність запальних процесів. Клітини пухлини виробляють всі ці сполуки в надмірних кількостях, що викликає комплекс проявів, відомих як паранеопластичний синдром. Часто вони стають першими симптомами раку нирки, причому для виявлення змін необхідні аналізи крові – клінічні та біохімічні.

Лабораторні дані

Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія) зустрічається у 10 – 20% пацієнтів. Викликаний посиленою продукцією активних форм вітаміну D або з’єднаннями, подібними гормону паращитовидних залоз, що регулюють обмін цього мінералу в організмі. На пізніх стадіях розвитку захворювання можлива ще одна причина – руйнування кісток метастазами пухлини. Проявляється нудотою, втратою апетиту, сонливістю, судомами, при тяжкому перебігу – порушенням свідомості та комою.

Збільшена кількість еритроцитів (еритроцитоз). З’являється у 2 – 12% пацієнтів. Еритропоетин, що стимулює утворення еритроцитів у червоному кістковому мозку – гормон, який нирки виділяють у відповідь на недолік кисню, що часто буває внаслідок порушеного кровообігу тканинами пухлини.

Артеріальна гіпертензія

Підвищений артеріальний тиск виникає в 15% випадків. Для «ниркового» АТ характерні високі значення як «верхнього» (систолічного), так і «нижнього» (діастолічного) тиску – наприклад 220/160, причому гіпертензія не коригується звичайними засобами. Підвищений тиск викликано порушенням кровотоку в нирковій тканині через пухлинний ріст, що провокує надлишкове вироблення ферменту реніну (також він може виділятися клітинами новоутворення). Ренін запускає каскад хімічних реакцій, в якому синтезуються речовини, що звужують судини і викликають затримку води в організмі. Все це призводить до підвищення артеріального тиску.

Нефрогенна гепатопатія

Порушення функції печінки внаслідок патології нирок – відоме також як синдром Штауффера. Проявляється втратою ваги, анемією, слабкістю. З’являються й зміни в біохімічному аналізі крові:

Підвищується активність лужних фосфатаз і трансааміназ. Ці ферменти зазвичай знаходяться всередині клітин печінки, і збільшення їх кількості в крові говорить про загибель гепатоцитів.
Порушується нормальне співвідношення білків: глобулінів більше норми, альбумінів менше. Печінка – орган, де синтезується переважна більшість білків сироватки крові.
Порушується згортання крові і подовжується протромбіновий час. Фактори згортання – це теж білки, які виробляються в основному в гепатоцитах.
Підвищується рівень білірубіну – одного з компонентів жовчі, який теж створюється клітинами печінки і потрапляє в кров при їх руйнуванні.

Особливість паранеопластичного синдрому – зникнення після радикальної нефректомії (видалення ураженої раком нирки). Повернення проявів через деякий час після операції – ознака рецидиву і свідоцтво поганого прогнозу.

Що робити після видалення раку нирки

Щоб реабілітація пройшла ефективно і пацієнт швидко відновився, після оперативного втручання важливо дотримуватися розпорядження лікаря та правил:

обмеження фізичних навантажень;
відмова від водіння автомобіля на 1-1,5 місяці;
дотримання дієти;
відмова від шкідливих звичок.

Як і після будь-якої операції, важливо дотримуватися гігієни і стежити за станом хірургічних швів. Від прийняття ванни потрібно відмовитися, варто віддати перевагу душу.

Видалення нирки при раку загрожує подвійним навантаженням на залишившийся орган. Він здатний впоратися з покладеними на нього функціями, але коли тіло ослаблене боротьбою з раком, це буде непросто.

У перші півроку після операції пацієнтові призначають лікування для підтримки, зміцнення імунітету. А також проводять променеву або хіміотерапію для придушення активності ракових клітин, які могли залишитися в тканинах після резекції.

Щоб знизити навантаження на залишену після видалення нирку, важливо переглянути свій раціон і близько року дотримуватися спеціальної щадної дієти. Важливо більше гуляти на свіжому повітрі, уникати стресів і навантажень. Мета пацієнта – допомогти організму впоратися в важких умовах, не створювати додаткових навантажень.

Фактори, що сприяють появі ракової пухлини в нирках у жінок

Появі ракової пухлини в нирках у жінок сприяє робота на шкідливому виробництві.

Явної і основної причини захворювання медики не виділяють, відносячи до можливих провокаційних факторів наступні позиції:

Симптоми лікарського ураження нирок і лікування

Спадковість і генетика. Якщо в родині були випадки захворювання, в організмі є вроджені деструктивні аномалії розвитку органів, ризик появи захворювання значно підвищується.
Робота на шкідливому виробництві, пов’язаному з опроміненням, вдиханням парів хімічних сполук, азбестового пилу, важкою фізичною працею також провокує появу ракової пухлини нирок.
Шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю, знеболюючих, діуретиків (не за розпорядженням лікаря) підвищують ризик захворіти на рак на 40-60%.
Підвищений артеріальний тиск також сприяє розвитку пухлини, проте медики поки розходяться в думці, що саме служить поштовхом для появи захворювання: підвищений тиск чи гіпотензивні препарати.
Ожиріння збільшує ризик розвитку раку на 25%.
Хронічні захворювання нирок (пієлонефрит), ниркова недостатність, нирковокам’яна хвороба, тривалий діаліз.

Класифікація

У зв’язку з тим, що будь-яка клітина може піддатися пухлинній трансформації і не завжди представляється можливим визначити, з якої тканини розвинувся онкологічний процес, існує безліч гістологічних класифікацій. Найбільш часто застосовуваною морфогенетичною класифікацією вважається наступна:

Для зручності опису процесу також використовується міжнародна класифікація TNM, в якій Т – розмір первинної пухлини, N – ступінь поширення процесу на регіонарні лімфовузли, а М – наявність віддалених метастазів.

Згідно з цією класифікацією категорії поділяються наступним чином:

T0 – пухлинних вузлів не виявлено;
T1 – пухлинний вузол в розмірах не перевищує 7 см: a – до 4 см, b – від 4 до 7 см;
T2 – пухлина понад 7 см, але при цьому пухлинний процес не виходить за межі нирки;
T3 – проростання пухлини в наднирник, околопочечну клітковину або у вени нирок, проте не виходить за ниркову капсулу: a – інвазія пухлини в клітковину або наднирник в межах фасції, b – інвазія у вени нижче діафрагми, c – інвазія у судини вище діафрагми;
T4 – пухлина поширюється за межі ниркової капсули;
N0 – не виявлено ознак поширення на регіонарні лімфовузли;
N1 – уражено 1 лімфовузол;
N2 – уражено більше одного лімфовузла;
M0 – немає метастазів;
M1 – є метастази.

Діагностика

Ракові захворювання нирок виявляються такими способами:

Загальний аналіз сечі як частина повного медичного огляду. Він може виявити невелику кількість крові в сечі людей з ранньою стадією раку нирок.
Використання тестів, таких як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія, дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях. Однак сканування не завжди дозволяє відрізнити доброякісний процес від злоякісного.
Аналізи на ракові клітини.

Як не втратити розвитку раку нирок

Пухлина нирок займає 10 місце серед усіх злоякісних утворень людини. У чоловіків захворювання зустрічається в 2 рази частіше, ніж у жінок. Сучасна діагностика здатна виявити онкологічне захворювання на ранній стадії.

Онконефрологія
3 хвилин на читання

Загальні симптоми

До загальних симптомів (тобто характерних для будь-яких видів раку) відносяться:

1. Втрата апетиту.

2. Зниження маси тіла.

3. Підвищення температури (до субфебрильної).

4. Анемія.

5. Слабкість.

6. Лихоманка.

Народна медицина

При лікуванні хороші будь-які методи, але при цьому потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо прийому призначених медикаментів і правильного харчування.

Тому в комплексі з традиційною медициною можна спробувати лікування народними засобами.

Багато хворих успішно борються з онкологією за допомогою трав’яних настоянок, відварів, бальзамів, мазей і компресів.

Найбільш дієвими травами в боротьбі з онкологією вважаються:

шабельник;
омела;
пижмо;
нігтики;
ромашка;
чистотіл;
м’ята;
деревій;
корінь звіробою і багато інших.

Використовувати можна тільки грамотно складений збір, здатний стабілізувати функціональність внутрішніх органів. Настоянки допоможуть позбавити хвору нирку від шкідливих речовин і слідів розпаду ракових клітин.

Перед застосуванням лікувальних трав обов’язково потрібна консультація лікаря. Він визначить відповідну дозування і підбере найефективніші в даному випадку трави.